Minnesotakur mod Ludomani

Minnesotakur er ikke en kur i ordets bogstaveligste forstand,. Det er jo en metode til afvænning man taler om og den er meget anderledes end en slankekur idet der er tale om en såkaldt nul tolerance kur, og dermed giver det ikke mening at sammenligne med en slankekur, idet man jo her omlægger kosten og altså stadig spiser. En slankekur skal jo heller ikke stoppe ens trang, men primært sænke vægten (for en periode). Men rigtig mange bliver faktisk kureret af en Minnesotabehandling.

En generel metode
Men faktisk er en Minnesotabehandling snarere end metode som kan benyttes til alle mulige andre former for afhængighed. Anonyme Gamblere (forkortet AG) kan berette om stor succes med at benytte lignende metoder.

Gambling er svært at opdage
Når folk spiller meget, om det så er hasard eller forskellige former for eventyr spil på internettet, er det naturligvis nogle andre tegn på manglende selvkontrol man skal kigge efter end hos alkoholikeren. Man kan jo ikke lugte eller se at her er en som spiller for meget. Det vil typisk være rastløshed og irritation eller en isolering fra omverdenen og muligvis et meget internt sprogbrug.

Fokus i medierne
Danmarks Radio har brugt en del kræfter på at fortælle om folk som er kommet for langt ud. Forhåbentlig kan det hjælpe andre med at indse deres misbrug, før det hele udvikler sig ud af kontrol. Man anslår at omkring 2-5 % af befolkningen lider af ukontrollabel ludomani.

Hvor mange druksange kan du?

Der findes mange måder som vi prøver at legitimere vores overdrevne alkoholproblemer på. En er at synge en masse druksange om at vi alle er i samme båd. Et par af sangene er som følger:

• Vi skåler med vores venner
• Sejle op ad åen
• Kein Wasser
• Hønsehuset

Jo flere af disse sange du kan jo større er risikoen for at du er på vej ud i et alkoholmisbrug. Selvfølgelig findes der bare folk som har en svaghed for tåbelige druksange, men man kan sagtens regne med at dem der kan flest sange også er der som drikker mest igennem. For der er ingen der synger disse sange ædru.
Unge gruppepresses ud i misbrug
Det er især helt unge som kommer ud i et ufrivilligt alkoholmisbrug. Det skyldes at det i denne alder er sejt at kunne drikke meget og derfor kan  omdrejningspunktet for en fest sagtens være hvem der kan drikke mest. Med tiden bliver de fleste i stand til at trappe lidt ned. Enten fordi de kan mærke at kroppen ikke kan holde til det, andre fordi kæresten eller omgivelserne ikke kan acceptere drukken. Men nogle bliver ved med hele livet igennem at drikke alt for meget. Disse folk har oftere et større problem end de vil erkende og mange ville have godt af en Minnesotakur.

Religiøse mennesker drikker mindre

Alkoholindtag er ikke noget man forbinder med det at være kristen. Vi ser for vores indre øje en folk indre missionske teenagere til sodavandsfest. Og der er faktisk noget om snakken. Det er ikke alle dybt religiøse mennesker som har direkte love mod alkohol, men mange af dem føler ikke et behov for at drikke sig stang stive og deraf ender de færreste i alkoholbehandling.
Forskerens forklaring
Hjerneforskeren fra Århus Universitet, Albert Gjedde, mener at religion virker på samme måde som både sprut og stoffer. Således kan man ofte høre religiøse mennesker tale om at være høj på gud. Som ateist mener Gjedde at dette skyldes at mange religioner forsimpler vores liv med klare regler for livsførelse og dette giver en ro i sjælen. For nogle mennesker altså. For en alkoholiker drikker jo oftest for at flygte fra noget, eksempelvis en kedelig hverdag, stress eller ubearbejdede traumer. Dette behov har den troende slet ikke.
Ludomani er også en flugt
Alkoholisme og ludomani er ofte 2 sider af samme sag. I Spillets verden kan man glemme sig selv om sine bekymringer for en stund, men i langt de fleste tilfælde gør man ondt værre ved at skubbe problemerne foran sig i stedet for at tage sig sammen til at få bearbejdet dem, hvad enten det er økonomiske eller personlige problemer.

De rige drikker mest

Selvom vi forbinder folk i den laveste sociale klasse med dem som også drikker mest, godt holdt oppe af manden på bænken med det massive alkoholmisbrug. Men virkeligheden er nu en anden.

Whiskybæltet
Der er flere grunde til at man snakker om whiskybæltet. Der bliver ikke drukket så meget whisky her mere, men rødvin lapper man i sig i store mængder. Faktisk drikker de rige i gennemsnit mere end folk i den laveste sociale klasse.

Stabilt misbrug
Sundhedsstyrelsen anbefaler at man holder sig under henholdsvis 14 og 21 genstande for kvinder og mænd. I whiskybæltet drikker man dog mere. Oftest tømmes der mindst en flaske vin pr 2 mennesker til aftensmaden og da en flaske vin indeholder mindst 6 genstande betyder dette reelt et overforbrug og dermed et har disse folk et alkoholproblem, som på lang sigt er særdeles usundt.

De rige kommer ikke i behandling
Idet alkohol er en integreret del af det meste af vores sociale liv er det utroligt svært at sige farvel til alkoholen fordi man så også må sige farvel til det sociale liv der er såvel privat som i eksempelvis sejlklubben. Og derfor kommer en alkoholiker altså ikke i behandling.

Uden Alkohol – ingen fest

Verdens mest udbredte rusmiddel, er en yderst integreret del af de danske fester. Det er således helt utænkeligt at forestille sig en fest uden alkohol. I så fald bliver det enten ret kedeligt eller også er der tale om nogle virkeligt fanatiske afholdsfolk. Men alkohol har en slagside og mange lider af et alkoholproblem.

Festens forløb:
Kl 20 til 21:
Festen starter men næsten ingen er kommet. Folk sidder derhjemme og drikke sig mod til, som man siger. Dem som kommer tidligt er typisk dem som skal hjem tidligt og det er ikke de rigtige fest aber.

Kl 23 til 24:
Der er dukket lidt modige mennesker op. For ingen vil jo være de første. Dem der kom tidligt er allerede så småt ved at tage hjem igen. Værten er efterhånden godt fuld af at drikke velkomstdrink og skåle med alle de nyankomne gæster. Musikken er høj, men fortsat er der ingen der danser.

Kl 02-03
Nu er der virkelig knald på festen. Alle er dukket op og alle er efterhånden så fulde at hæmningerne er kastet overbords. Køleskabet er plyndret og de første har allerede danset på bordene. De første alkoholproblemer er begyndt at dukke op og nogen har allerede brækket sig eller måtte tage ufrivilligt hjem – stang stive.

Kl 04-06
Værten er for længst gået i brædderne. Andre ligger også hist og her og sover på sofaer og hvor der ellers er plads. Hele lejligheden ligner et kaos og gulvet flyder med tomme flasker, chips, papir og andet skrald. De eneste som stadig er i gang er de hærdede alkoholiker, alle andre har måtte kapitulere.

Lykke giver usundt livsstil

Danskerne er at betragte som et af verdens lykkeligste folkefærd. Det kan jo godt overraske, men det skyldes jo at mange af de kriterier man opstiller for at være lykkelig ikke kun har med den rene lykkefølelse, altså en rus at gøre.

Mange af de begreber som gør at man er lykkelig er således også at man lever i et land med ytringsfrihed, økonomisk og politisk stabilitet, pålideligt klima, tillid til andre mennesker, tag over hovedet, penge, fritid og mad. Mange af disse parametre glemmer vi når vi tænker på vores lykke. Vi tænker jeg er ikke lykkelig før jeg får et kæmpe hus og en sportsvogn. Men bare det at have muligheden burde vi være lykkelige over.

Bagsiden af medaljen
Når vi nu en gang lever et så ubekymret liv som vi nu en gang gør betyder det at vi kan gøre temmelig meget som vi lyster. Og det gør vi så. Derfor lider mange unge mennesker af at være alkoholafhængig, de skal have deres ugentlige drukture og ender med må gå i alkoholbehandling. For mange unge er meningen med livet jo at feste så meget igennem som muligt, hvilket man vel ikke kan fortænke dem i, men fest i form af stoffer og alkohol kan give nogle ubehagelige langtidsvirkninger lige fra skrumpelever til depression. Derfor ender mange unge med at få alkoholrådgivning fordi de så at sige ikke kan finde ud af at lægge den vanedannede livsstil fra sig.

Ludomanien spreder sig

Endnu en folkesygdom er ved at snige sig ind på os. De færreste har anelse om hvor stort et problem der reelt er forbundet med spillelidenskab, altså ludomani, men nyeste tal fra USA viser at den er hel gal. Således anslås at omkring 3-5 % af alle amerikanere lever i en parallel verden hvor spillet styrer hele deres liv. Her skal det bemærkes at der ikke nødvendigvis er tale om hasard spil, men det kan også være de populære spil på Internettet, eksempelvis World of Warcraft.

Grundene til spillelidenskab
Der findes mange grunde til at folk begynder at spille. En af delene er helt klart det sociale element der ligger i mange af disse spil. Dette gælder i samme grad jo for alkoholikere. Især spillene på Internettet giver mange mulighed for at få en ny identitet og dette skal man ikke kimse af. Problemet er her at det bliver en skrue uden lige. Bliver en spiller rigtig dygtig til at klare dig i den virtuelle verden vil det oftest svække de sociale kompetencer i den virkelige verden, da mange af omgangsformerne er særdeles forskelligartede. Således er sproget meget indforstået og reference rammen kan hurtigt blive meget snæver præcis som for drankerne med et alkoholproblem, som vi kender fra den lokale bodega.

Ludomaner minder om alkoholikere

Hej, jeg hedder Peter og er ludoman. Den slags skal vi nok komme til at høre med jævne mellemrum. Måske ikke som den første replik folk kommer med i selskabsverdenen, men måske på sammen måde som vi kender det fra folk der har lagt flasken på hylden. Ludomani er nemlig blevet til en alvorlig folkesygdom i USA. I Danmark er der ikke konkrete tal, men mon ikke vi nærmer os nogle procent af befolkningen som styres fuldstændig af spillets magi?

Svært at stoppe
Der har i mange år været effektive metoder til behandling af alkoholmisbrug og vi kender til foreningen anonyme alkoholikere. Måske vil der snart komme en klub som hedder anonyme spillefugle? Sagen er at koblingen mellem alkohol og hasard spil (eller spil i det hele taget) ikke er grebet ud af luften. Oftest lider mange spillere af dårlig samvittighed over spillet, men søger også at flygte ra en virkelighed de helst vil glemme. Nogen vælger spillet andre flasken og værst nogle vælger begge løsninger samtidig.

Nye metoder?
Netop fordi spillet virker så tillokkende og underholdende er det svært at slippe. På samme måde som det er svært at bryde op fra et godt drikkelag. Det bliver spændende at se om nogle af erfaringerne med alkoholikere kan overføres på ludomaner altså, eksempelvis ligesom vi kender det fra Minnesotabehandling.

Stor hyppighed af tilbagefald
Tidligere undersøgelser har tydet på, at det er forholdsvis let ved hjælp af de omtalte metoder at afvænne en ludoman -for en tid! Efter et vellykket behandlingsforløb er der desværre -som ved alkoholisme-behandling -en sørgeligt høj hyppighed af tilbagefald i det følgende års tid.

Derfor har fire spanske psykologer for nylig udviklet et supplerende behandlingsprogram, som specielt handler om at forebygge tilbagefald hos de, der netop er blevet afvænnet fra deres ludomani. Dette forebyggelsesprogram handler især om at modstå fristende situationer, at planlægge sin adfærd mere grundigt og at vænne sig til at tænke en situation grundigere igennem, inden man handler -især hvis det drejer sig om at handle på en måde, der kunne føre til spilleadfærd.

Dette forebyggelsesprogram kan gennemføres både som individuel behandling og som gruppebehandling, hvilket naturligvis er lidt billigere, men er det lige så effektivt? Det har de fire psykologer set på i deres nyeste undersøgelse. Denne undersøgelse er en fortsættelse af en tidligere undersøgelse, hvor det lykkedes de fire forskere ved hjælp af en kombination af stimulus-kontrol og udslukningsmetoden at standse spilleadfærden hos alle de 69 ludomaner, der indgik i undersøgelsen. I den nye undersøgelse inddelte forskerne disse 69 nyligt afvænnede ludomaner i tre grupper: Den ene fik individuel forebyggelse mod tilbagefald, den anden fik forebyggelse mod tilbagefald i form af gruppeterapi, og den tredie gruppe fik ingenting.

Da der var gået et år efter denne behandling, var ca. 50% af den sidstnævnte gruppe faldet i igen, og var altså tilbage i den gamle ludomani. I gruppen, der havde fået individuel forebyggelsesbehandling, var det kun 18%, der havde fået tilbagefald, altså godt en trediedel, og i gruppen der havde fået gruppe-forebyggelse, var det gået næsten lige så godt, her var tilbagefaldsprocenten på 22%.
Lige så imponerende var det næsten, at et mål for angst og depression i dagliglivet viste, at begge de tilbagefalds-behandlede grupper udviste en scoring på dette mål, der lå på ca. en trediedel af kontrolgruppens. De tilbagefalds-behandlede ludomaner var altså ikke alene i langt højere grad sluppet af med den ødelæggende last; de var også i høj grad blevet fri for megen af den angst og depression, der tidligere havde plaget dem -og som ikke var forbedret i nævneværdig grad hos den gruppe, der ikke fik tilbagefalds-behandling. De fire spanske psykologer konkluderer derfor, at de nye amerikanske afvænningsmetoder til ludomaner bør suppleres med det program til forebyggelse af tilbagefald, som de selv har udviklet, og som tilsyneladende virker næsten lige godt i gruppe- som i individuel behandling -og derfor ikke behøver at være en kostbar forøgelse af den grundlæggende behandling for ludomani.

Kilde: Echeburúa, E., Fernández-Montalvo, J., & Báez, C. (2000). Relapse Prevention in the Treatment of Slot-Machine Pathological Gambling: Long-Term Outcome. Behavior Therapy, 31, 351-364.

830.000 danskere drikker for meget

Sundhedsstyrelsen, hvis formål, det er at holde danskere sunde, har nu smedet en ny kampagne. Udover at man skal holde sig under de kendte 14 eller 21 genstande om ugen, hvis man er henholdsvis kvinde eller mand, er der kommet en ny anbefaling, som skal mindste danskernes alkoholmisbrug.

Max 5 genstande på en dag
Det er således nu officielt at man ikke bør drikke over 5 genstande om dagen og det skal påpeges at det heller ikke anbefales at spare dagen før. 5 er altså maksimum lige meget hvad. Selvom mange føler at de ikke er alkoholikere, er der dog en hvis pointe i at diskutere, hvorfor man skulle have lyst til at drikke mere end 5 genstande om dagen. Hvis ikke det var for at drikke sig fuld, som reelt er usundt, hvorfor så gøre det?

Alkohol gør blind
I Sundhedsstyrelsen undersøgelse fremgår det, ikke overraskende, at det er dem der drikker mest, som IKKE synes at de har et alkoholproblem.  Faktisk er det kun en meget lille del af danskerne som føler eller har lyst til at nedsætte deres alkohol konsumption. Og det er netop en af farerne ved alkohol, vanedannelsen, som snyder os og tager klarsynet fra os. Faktisk må hele 830.000 danskere kategoriseres som så godt som dagligt, at være ude af stand til at styre deres indtag.

At være alkoholiker er et permanent livsvilkår

De fleste alkoholikere som kommer ud af deres misbrug må erkende at de aldrig får et normalt forhold til alkohol igen. Hvad normalt så er, er kort sagt at holde sig til sundhedsstyrelsens retningslinjer, som hedder maksimum 14 genstande og ugen for kvinder og 21 for mænd. Derudover bør man ikke drikke mere end 5 genstande på et døgn. En alkoholiker der læser disse tal vil naturligvis fnise over disse umiddelbart latterligt lave tal, men det er nu en gang den mængde man skal holde sig under for ikke at blive markant fysisk og psykisk påvirket eller afhængig. Alkohol er stærkt vanedannende både forbi det fjerner vores hæmninger, men også fordi at det virker afslappende – i små mængder.

Klarer du et behandlingsforløb bør du aldrig drikke mere
Det med at kontrollere mængden af alkohol der indtages er et problem for stort set alle mennesker. Det er de færreste som ikke har prøvet at brække sig i en hæk en nytårsaften. Måske er det mange år siden. Den bedste måde at komme sikkert igennem alkoholafhængighed er ved helt at kvitte dråberne. Der skal ikke meget til for at blive revet tilbage og ind i alkoholens fængsel.

Det er naturligvis ikke sådan at et enkelt glas vin eller en øl vil gøre dig til et vanvittigt alkohol monster, men tendenser er at en bliver til to bliver til tre, fire, fem…